노로바이러스 장염

겨울철 갑작스럽게 배가 아프고 설사가 날때 노로바이러스 장염을 의심해 볼 수 있습니다. 노로바이러스에 의한 식중독 증상인데 식중독을 피하려면 발명 원인과 치료, 예방 방법을 잘 알고 있어야 합니다.

 

목차

노로바이러스 장염 원인

 

 

노로바이러스 특징

 

노로바이러스

 

 

 

노로바이러스는 RNA를 포함하고 단백질 코팅으로 둘러싸인 작은 바이러스입니다. RNA의 염기서열 분석을 통해 과학자들은 노로바이러스의 종류가 다양하다는 것을 발견했습니다. 원래 균주는 처음 확인된 도시를 기준으로 명명되었는데 1968년 미국 오하이오 주 노웍(Norwalk)에서 발생한 급성위장염 환자의 대변에서 발견되었습니다. 따라서 한 가지 흔한 변종은 노워크 바이러스라고 불립니다.

 

노로바이러스는 호흡기 증상이 없고 전염성이 매우 강하기 때문에 사람들 간에 급속도로 감염될 수 있습니다.  폐쇄 집단 내에서의 집단 감염이 잦으며 유람선 및 요양원에서 대부분의 위장염 유행 사례를 유발합니다.

 

노로바이러스는 전 세계 거의 모든 곳에서 발생하고 있으며 감염후 하루 이내에(12-48시간 범위) 아프기 때문에 바이러스의 잠복기가 짧습니다.

 

보통 24-72시간 지속되며 탈수가 발생할 수 있는 노인을 제외하고는 심각한 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 

 

 

노로바이러스 장염

 

 

식중독 노로바이러스 질긴 감연성, 전파경로 하나라도 놓치면 재발-한겨레

 

노로 바이러스 감염 경로-한국일보

 

 

 

바이러스를 구성하는 RNA가 낮은 온도에서 더 잘 보존됩니다. 그래서 겨울철에 발병하는 경우가 더 많고, 싱싱하고 차디 찬 생굴을 먹었다가 노로바이러스로 고생하는 것은 이 특징 때문일 가능성이 높습니다.

 

또한 노로바이러스는 영하 18도 정도의 냉동고 온도보다도 낮은 영하 20도에서조차 활동할 수 있으며 영하 80도에서도 생존합니다.

 

결과적으로 고열로 조리하여 제거할 수밖에 없으면 생굴을 먹는 사람은 노로바이러스로부터 절대 안전할 수 없습니다.

 

노로바이러스로 인한 식중독은 바이러스로 인한 것이라 음식의 신선도와 무관합니다. 음식을 상하게 하지 않기 때문에 겉보기에 전혀 이상이 없어도 익히지 않은 패류를 먹고 감염됩니다.

 

 

회복 후에도 재감염이 가능한데, 이는 면역 기간이 6개월~2년 정도 밖에 되지 않고 바이러스의 종류도 150종으로 다양하며 변이 또한 자주 일어나기 때문입니다.

 

원인이 밝혀진 것 식중독 중에 노로바이러스 식중독이 제일 많습니다.

 

혈액형에 따라 감염성에 차이를 보이는데 O형이 가장 감염에 취약하며 B형이 가장 강합니다.

- 노로바이러스는 소세포 표면의 당단백질(glycoprotein)을 인식하는데 이 당단백질은 혈액형에 따라서 그 구조가 다르고 노로바이러스가 서로 다른 구조의 당단백질을 인식하는 능력에서 차이를 보이기 때문에 혈액형에 따라 차이가 생깁니다.

 

 

우리 몸의 면역력은 놀라울 정도입니다. 평소 면역력을 키워 놓는다면 가볍게 지날 수 있으므로 면역력을 높이고 싶다면 아래 글을 반드시 읽어 보십시오.

 

면역력을 높이는 방법

 

 

 

장염 원인

 

노로바이러스 장염은 위 내벽과 소장, 대장의 염증으로 노로바이러스로 인해 발생할 수 있습니다.

 

소량의 감염된 대변이나 체액으로 오염된 물질을 섭취함으로써 바이러스에 감염됩니다. 가공 또는 취급 과정에서 식품과 물이 오염될 수 있습니다. 

 

오염된 물이나 충분히 조리되지 않았거나 오염된 음식물에서 찾을 수 있습니다. 특히 유람선 여행과 같은 폐쇄된 공간에서의 생활이 원인일 수도 있습니다. 

 

노로바이러스는 모든 연령대를 감염시킵니다. 

 

감염은 1년 내내 나타나지만 80%는 11월부터 4월 사이에 발생합니다. 

 

 

노로바이러스 장염

 

 

장염 증상

 

 

구토, 메스꺼움, 복부 경련 및 설사를 유발합니다.

- 소아는 설사보다 구토를 더 많이 하는 반면, 성인은 설사가 더 많이 나타납니다. 증상은 감염되고 1~2일 이후에 시작되며 2-3일 동안 지속되는 가벼운 질병을 앓습니다. 

 

- 환자나 어린아이들의 경우 감염 기간이 길어질 수 있습니다.

 

- 소아, 노인, 임산부의 경우 탈수 증세가 되면서 무기력해집니다.

 

인플루엔자에 걸린 사람은 미열, 오한, 몸살 등을 겪을 수도 있습니다.

 

감염자의 1/3에서 1/2에서 발열이 발생하며, 복부 경련, 복통, 일반적인 피로감, 두통, 그리고 근육통을 느끼고감염된 사람들은 일반적으로 목이 마르지만 수분을 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

증상은 일반적으로 바이러스 섭취 후 1-2일 후에 시작되지만 노출 후 12시간 이내에 나타날 수 있습니다.

 

이 병은 일반적으로 갑작스럽게 발병합니다.  노로바이러스에 감염된 사람은 몸이 아프기 시작하는 순간부터 회복 후 최소 3일 동안 전염성이 있습니다. 시간이 지나면 신체는 점차적으로 전체 바이러스를 제거합니다.

 

세균성 설사와 달리 노로바이러스는 대변에 피나 고름을 일으키지 않습니다.

 

 

노로바이러스 장염

 

 

진단 및 치료

 

진단

 

- 환자가 최근 오염된 음식, 물이나 바이러스에 감염된 사람과 접촉한 이력, 최근의 여행을 토대로 하며, 간혹 실험실 검사를 토대로 진단합니다.

 

- 대변 검체를 검사합니다.

 

 

치료

 

노로바이러스에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 시간이 지나면서 노로바이러스는 제거되며, 탈수 증상이 없는 한 간단한 조치만으로도 회복됩니다.

 

 

- 수분섭취

 

감염된 사람은 수분을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다. 물, 맑은 국물, 전해질이 함유된 액체를 섭취하는 것이 좋습니다. 설탕이 든 음료와 카페인은 탈수를 악화시킬 수 있습니다. 환자가 적절한 경구 수분 섭취를 유지할 수 없는 경우 정맥 주사가 필요할 수 있습니다.

 

구토를 하는 사람도 견딜 수 있을 때까지 조금씩 자주 충분히 물을 섭취해야 합니다. 구토나 설사가 계속되거나 탈수 증상이 심해지면 정맥을 통해(정맥내) 수액과 전해질을 투여해야 합니다.

 

합병증은 일반적으로 탈수 정도와 관련이 있습니다. 소아는 탈수 증상이 빨리 진행될 수 있기 때문에 염분과 설탕을 적절히 배합한 수액을 투여해야 합니다.

 

체액과 전해질 손실을 보충하기 위해 시중에서 판매하는 수액으로 충분합니다(탄산음료나 차, 스포츠 음료, 카페인이 들어 있는 음료, 과일주스는 적절하지 않습니다)

 

 

노로바이러스 장염

 

 

 

일반적으로 노로바이러스 장염에 필요한 유일한 치료법은 휴식을 취하고 적당한 양의 수분을 섭취하는 것입니다.

 

-휴식

 

노로바이러스는 몸의 면역력을 떨어뜨립니다. 충분한 수면을 취하고 격렬한 운동이나 작업은 하지 않는게 좋습니다.

 

 

음식조절

 

맵고 짠 음식은 피하고 기름지고 신음식도 좋지 않습니다. 부드럽고 소화가 잘되는 음식을 섭취하고 소량의 식사를 자주 하면 위에 부담을 주지 않습니다.

 

 

 

주의사항

 

메스꺼움 방지제는 메스꺼움과 구토를 조절하는 데 도움이 될 수 있으며, 지사제는 설사를 늦출 수 있지만 열이 나거나 혈변이 없는 경우에만 사용해야 하며 진통제는 두통과 근육통을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

모유수유를 하는 유아는 계속 모유를 수유해야 합니다. 증상이 가라앉으면 차차 식단에 음식을 추가할 수 있습니다.  시리얼이나 젤라틴, 바나나, 쌀, 애플소스, 토스트와 같이 담백한 음식으로 식단을 제한할 필요는 없습니다.

 

 

약물 설사가 24~48시간 계속되고 심각한 세균 감염을 나타내는 혈변이 나오지 않을 경우 의사는 디페녹시레이트와 같이 설사를 억제하는 약물을 처방하거나 로페라미드와 같은 일반의약품을 사용하도록 지시할 수 있습니다.

 

지사제는 2세 미만의 소아에게는 투여하지 않으며, 2~18세 소아에서 그 사용을 주의해야 합니다. 또한 지사제는 최근 항생제를 사용했거나, 설사와 열이 있는 사람에게는 투여하지 않습니다.

 

환자가 설사와 구토로 손실되는 양과 거의 같은 양의 체액을 경구로 섭취할 수 있다면 잘 할 수 있다면 항생제와 항바이러스제는 투여하지 않습니다.

 

체액을 보충할 수 없고 탈수 증상이 나타나는 사람들은 의학적 치료가 필요합니다.

 

수액이 유일한 치료법이지만, 일부 환자에게는 설사를 멈추는 데 도움이 되는 약물을 투여할 수 있습니다. 

 

 

예방

 

배변을 본 후나 대변을 만진 후 손을 깨끗이 씻고 조리하지 않은 음식과 오염된 물을 피하는 것이 감염을 예방하는 지름길입니다

 

전염성이 매우 높기 때문에 간병인은 아픈 사람이나 환경과 접촉할 때마다 손을 씻는 것이 중요합니다. 

 

병원 또는 요양원 내 발병의 위험은 손 위생을 포함하는 확립된 표준을 따름으로써 최소화할 수 있습니다.

 

알코올 성분의 손 세정제는 노로바이러스에 그다지 효과적이지 않으므로 비누와 물을 사용하는 것이 좋습니다.

 

 

노로바이러스 장염

 

 

 

식약처가 권고한 예방법은 85도의 열로 1분 이상 가열하면 소멸된다는 것이다.

 

위생 장염 발병이 있을 때뿐만 아니라 항상 청결한 위생 습관이 중요합니다.

 

노로바이러스 감염은 대부분 사람 간 접촉, 특히 감염된 대변과의 직접적이거나 간접적인 접촉을 통해 전염되기 때문에, 배변 후 비눗물로 손을 깨끗이 씻는 것은 가장 효과적인 예방 수단입니다.

 

칼과 도마를 만지기 전에 손을 깨끗이 씻고, 다른 음식과 함께 사용하기 전에도 칼과 도마를 깨끗이 씻고, 육류와 계란은 완전히 익히고, 남은 음식은 조리 후 즉시 냉장 보관해야 합니다. 살균된 유제품과 사과주스만 사용해야 합니다.

 

여행자는 노점에서 판매하는 음식과 음료는 피하도록 해야 합니다.

 

 

영유아는 기저귀를 자주 점검해야 하며 수도 근처가 아니라 욕실에서 교환해야 합니다. 

 

소아의 예방을 위해, 보호자는 분유를 먹는 유아를 위해 분유를 준비하기 전에 비누와 물로 손을 깨끗이 씻어야 합니다. 또한 보호자는 기저귀를 간 후 손을 씻어야 합니다. 기저귀를 가는 구역은 새로 준비한 가정용 표백제 용액을 희석해서 소독해야 합니다. 

 

감염된 사람의 소량의 체액이나 대변으로 오염된 물질을 부주의하게 섭취할 때 발생합니다. 미세한 양의 대변이나 체액도 전염될 수 있습니다.

 

구토나 설사에 감염된 사람은 환경을 직접 오염시키거나 구토할 때 에어로졸화된 비말을 통해 간접적으로 바이러스 입자를 퍼뜨릴 수 있습니다. 그러나 주요 경로는 바이러스에 오염된 표면을 만지는 것입니다. 음식 및/또는 물에서도 오염이 발생할 수 있으며, 이로 인해 식당이나 유람선에서 감염이 널리 퍼졌습니다.

 

학교 시스템에서의 발병은 정기적으로 발생하며 때로는 광범위하게 확산됩니다. 이 바이러스는 매우 강하며 의복을 포함한 표면에서 며칠 또는 몇 주 동안 살 수 있습니다. 발병은 종종 사람들이 모일 때 발생합니다(예: 유람선, 기숙사, 학교 및 탁아소).

 

어린이와 성인은 3일 동안 증상이 없을 때까지 학교, 어린이집 또는 직장으로 돌아가서는 안 됩니다. 완전히 회복된 것처럼 보이는 일부 사람들도 대변을 통해 몇 주 동안 바이러스를 계속 배출할 수 있으며 다른 사람들에게 감염원이 될 수 있습니다.

 

 

 

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