대상포진 증상, 예방접종, 치료방법, 좋은 음식

대상포진 증상으로 피부가 가렵고 물이 가득한 물집은 감염의 위험도 크고 통증도 심합니다. 이 글에서는  대상 포진의 증상과 치료, 예방방법을 이해하고 대상포진을 빠르게 극복할 수 있는 방법을 배울 수 있습니다,

 

목차

 

대상포진 증상

 

초기증상

감기 몸살 기운과 같은 발열과 오한    신체 일부분에 가려움증과 심한 통증    띠모양의 작은 물집 형성    붉은 반점    피로

 

 

 

 

 

 

 

 

 

초기 증상이 나타난 후 72시간 이내에 치료를 받아야 치료 시간도 짧고 포진후 신경통으로 발전하지 않습니다. 

 

대상포진은 신경절에 잠복상태로 있던 수두 바이러스가 재활성화되면서 발생하기 때문에 신경근의 지각신경이 분포하는 피부 부위에 국한되어 나타납니다. 이 부위에 심한 통증과 붉은 반점이 신경을 따라 나타난 후 여러 개의 물집이 무리를 지어 나타납니다.

 

수두걸린 아이

 

대상포진이 발생하기 전 2~3일 동안, 대부분의 사람들은 통증이나 저린 느낌, 몸 한쪽의 피부 띠(피부분절)에 가려움을 경험합니다. 붉은 부분들로 둘러싸인 피부에 띠 모양으로 나타나는 물집은 감염된 신경 섬유에 의해 피부의 제한적인 부위에서만 생깁니다.

 

 

수포(물집)는 수두 환자에서 나타나는 것과 동일하며 10∼14일 동안 변화하는데, 고름이 차면서 탁해지다가 딱지로 변하게 됩니다. 접촉 등에 의해 물집이 터지면 궤양이 형성될 수 있으며 보통 2주 정도 지나면 딱지가 생기면서 증상이 좋아집니다.

 

 

대부분 물집들은 몸통 상에 보통 한쪽에만 발생합니다. 그러나 소수의 물집들이 신체의 다른 부위에 나타날 수도 있으며 약 3~5일 동안 지속적으로 형성됩니다. 물집이 나타난 영향받는 부위는 일반적으로 가벼운 접촉을 포함한 어떤 자극이든지 민감하고 매우 고통스러울 수 있습니다.

 

대상포진 물집

 

 

소아에서 대상포진 증상들은 성인보다 보통 덜 심합니다.

 

물집들이 나타나고 약 5일이 지난 후에 마르고 딱지가 형성되기 시작합니다. 물집은 전염성이 있고 취약한 사람들에게 퍼지는 경우 수두를 야기할 수 있는 수두-대상포진 바이러스를 포함합니다. 영향받은 피부분절 밖에 다수의 물집이 생기거나 2주 이상 동안 지속되는 물집이 있는 경우, 이는 보통 면역체계가 정상적으로 기능하고 있지 않음을 나타냅니다.

 

물집을 긁는 것이 세균성 감염 위험을 높일 수 있으며 박테리아 감염은 흉터를 남길 위험성을 높여 줍니다.

 

피부의 병적인 증상이 모두 좋아진 후에도 통증이 지속될 수 있으며 이러한 대상포진성 통증은 노인 환자의 약 30%에서 나타나고 마약성 진통제를 사용해야 할 정도로 통증이 심한 경우도 있습니다.

 

 

대상포진 이해

 

대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 보통 소아기에 수두를 앓고 난 뒤 몸속에 잠복상태로 존재하고 있다가 다시 활성화되면서 발생하는 질병입니다.

 

수두에 감염된 동안에, 바이러스는 혈류 내에 퍼져 척추 또는 뇌 신경의 신경 세포들(신경절) 무리를 감염시킵니다. 신경절 내에 비활성상태로 남아 있던 바이러스는 다시 증상을 일으키지 않을 수도 있고 또는 수년 후에 재활성화될 수도 있습니다.

 

바이러스를 재활성화시키는 원인은 알려져 있지 않지만, 때때로 질병 또는 약물들이 면역체계를 약화시킬 때 재활성화가 일어납니다.

 

AIDS와 같은 또 다른 질환에 의해 면역체계가 약화되었을 때나 면역체계를 억제하는 약물(예, 이식된 장기를 신체가 거부하는 것을 막기 위해)을 사용할 때에 재활성화가 발생합니다. 또한 면역력이 크게 떨어졌을 때 활성화됩니다.

 

면역력을 높이기 위한 방법의 하나를 소개합니다. 누구나 실천 가능하고 유익한 방법이므로 면역력을 증가시키고 싶다면 아래 링크를 열어 보셔야 합니다.

 

 

면역력을 높이는 방법

 

 

수두-대상포진 바이러스가 활성화가 되면  2 ~ 3일 사이에 물이 가득 찬 물집의 발진이 나타나며 해당 부위에 심한 통증을 초래합니다. 전형적인 물집이 띠 형태로 피부에 나타날 때, 대상포진이라고 진단합니다.

 

대상포진은 면역력이 떨어지는 60세 이상의 성인, 면역결핍바이러스(HIV) 감염 환자 또는 장기이식이나 항암치료를 받아 면역기능이 떨어진 환자에게서 발병합니다.

 

대부분의 경우 병적인 증상은 피부에 국한되어 나타나지만, 면역력이 크게 떨어져 있는 환자는 전신에 퍼져서 사망에 이를 수도 있습니다.

 

대상포진 물집 증상

 

 

 

이전에 수두(초기감염)에 걸린 적이 있는 사람에게서만 나타나며 대상포진(2차감염)은 면역체계가 약해지면 바이러스가 재활성화되어 병증이 나타납니다.

 

전문 의료진에 의해 치료 가능하며 대상포진 백신은 대상포진 감염 예방에 도움이 될 수 있으므로 60세 이상의 성인은 예방 접종이 필요합니다.

 

만일 물집이 나타나기 전에 항바이러스제 복용을 시작한다면 증상 완화에 도움을 주고 더 빨리 회복되지만, 아편유사제를 포함하여 진통제가 종종 필요합니다.

 

 

한 사람의 일생 동안 보통 대상포진은 한 차례만 발생합니다. 보통 4% 미만의 사람들이 한 번 이상의 발병을 경험하게 됩니다.

 

대상포진은 모든 연령에서 나타날 수도 있지만, 50세 이상의 사람들에게 가장 일반적으로 발생합니다. 대상포진에 걸릴 가능성은 나이가 들어 감에 따라 증가합니다.

 

바이러스가 재활성화되는 이유는 대부분 불분명합니다. 그러나 대상포진 발생이 또 다른 심각한 질병을 갖고 있다는 것을 의미하는 것은 아닙니다.

 

 

진단

 

대상포진은 피부에 나타나는 병적인 변화가 매우 특징적이므로 증상을 관찰하여 임상적으로 진단할 수 있으나 드물게는

물집으로부터 채취한 검체의 분석 또는 생검을 할 수도 있습니다.

 

띠 모양의 물집을 나타나게 하는 그림입니다. 이러한 특징적인 물집으로 대상포진을 진단할 수 있습니다.

 

 

대상포진 가장 무서운 건 '무발진' 진단·치료 늦어지면 실명될수도(매일경제)

 

 

대상포진증상

                                             보건복지부

 

 

면역억제 환자에서는 피부의 병적인 변화가 특징적이지 않을 수 있고 정상인에서도 그 모양이 전형적인 형태로 나타나지 않는 경우가 있는데, 이때는 대상포진 바이러스를 배양해서 진단할 수도 있습니다..

 

수포를 면봉으로 긁어서 대상포진 바이러스에 감염된 특징적인 인체세포 모양이 관찰되면 대상포진을 의심할 수 있고, 수포액을 세포 배양하여 바이러스를 검출하여 이를 확인할 수 있습니다.

 

대상포진에 감염되었다고 의심하는 사람들은 일찍 치료를 시작해야만 효과적이기 때문에 바로 의사한테 진찰을 받아야 합니다. 몸의 한 쪽에 모호한 띠 안에 통증이 있을 경우 대상포진이 의심됩니다. 만일 독특한 물집들이 전형적인 형태로 나타난다면(피부분절을 나타내는 피부 줄 상에), 대상포진이 분명합니다.

 

 

예방

 

대상포진 예방접종

소아와 수두 백신 접종을 받지 않은 성인에게 예방접종을 실시하여 수두를 예방하는 것이 권장됩니다.

 

만 50세 이상 성인에게 1회 접종하며 과거 대상포진을 앓은 경우 자연면역을 얻는 효과가 있으나 예방접종을 원하는 경우 접종 가능(최소 6~12개월 경과 후 접종 권장)합니다.

 

미국의 연구에서 50세 이상의 성인 수 만명에게 백신을 접종한 결과, 대상포진의 발생이 절반으로 줄었고, 고통을 겪는 환자가 1/3로 줄어 대상포진의 예방효과가 있음이 확인되었습니다.

 

한국건강관리협회에서 예방접종을 시행하고 있습니다. 아래 링크를 지역별 대표번호를 확인할 수 있습니다.

 

 

 

자치구마다 일정대상에 한해 대상포진 무료예방접종을 실시하고 있으니 지역의 보건소를 이용해도 됩니다.

 

 

 

 

대상포진 백신

 

대상포진 백신에는 유전자재조합 백신(사백신)과 생바이러스 백신(생백신)이 있습니다.

 

백신명	접종가(원)	백신종류	접종대상
조스타박스	133,500	생바이러스백신	50세 이상 성인
스카이조스터주	118,500	생바이러스백신	50세 이상 성인
싱그릭스주	210,000	유전자제조합백신 (사백신)	50세 이상 성인, 18세 이상 면역저하자

한국건강관리협회 안내

 

 

유전자재조합 백신(사백신)인 싱그릭스는 사멸한 병원체를 이용한 것이고, 생바이러스 백신은 바이러스를 약화시켜 배양한 것입니다.

 

생바이러스 백신의 경우 예방효과는 50 ~ 60%로 약하지만 사백신에 비해 저렴하고 1회 접종을 합니다.

 

유전자재조합 백신(사백신)인 싱그릭스주는 2회 접종을 해야하고 가격이 비싼 편이나 접종후 10년까지 80% 이상의 예방효과를 유지합니다

 

유전자재조합 백신(사백신) 이 선호되고 있으며 수두 또는 대상포진을 앓은 적이 있거나 과거 대상포진 백신을 접종받았는지에 관계 없이 50세 이상의 건강한 사람과 면역저하자에게 권장됩니다.

 

 

유전자재조합 대상포진 백신은 2회 용량으로 근육 내에 주사합니다.  2 ~ 6개월 간격으로 투여하고, 이전 약독화 생바이러스백신을 투여받은 사람은 최소 2개월 후에 투여합니다.

 

유전자재조합 백신은 대상포진과 대상포진후 신경통에 걸릴 확률을 크게 감소시켜 줍니다.

 

 

대상포진증상

 

 

치료

 

대상포진은 초기 치료가 중요합니다. 발진이 확인되고 대상포진 진단을 받으면 3일(72시간)이내에 항바이러스제 투여를 해야 합니다. 치료시기를 놓친다면 50대 환자의 50%, 80대 환자의 80%는 대상포진 후 신경통이 발생하여 심한 통증을 겪을 수 있습니다.

 

 

대상포진이 발생할 때, 항바이러스제를 복용하는 것은 포진후 신경통이 발생할 위험을 줄여줄 수 있습니다. 대상포진 치료에는 몇 가지 항바이러스제가 포함됩니다. 팜시클로비르 또는 발라시클로비르와 같은 항바이러스제들은 특히 노인 및 면역체계가 약화된 사람들에게 자주 투여합니다.

 

 

약물은 물집이 나타나기 전에 하는 것이 좋습니다. 물집이 나타나고 3일 이상 지난 후부터는 약물 효과는 나타나지 않을 것입니다.

 

박테리아 감염이 진행되는 것을 막기 위해, 대상포진에 감염된 사람들은 물집을 절대 긁어서는 안 됩니다. 

 

진료과 : 감염내과, 피부과

 

 

대상포진 원인

 

대상포진의 원인 병원체는 수두·대상포진 바이러스입니다. 소아기에 수두를 앓고 난 후에도 바이러스가 몸속에서 완전히 사라지지 않습니다.

 

체내에 남아 있는 수두 바이러스는 신경을 따라 이동하여 신경절에 잠복해 있다가 신체의 면역력이 약해지면 신경절에 잠복해 있던 수두 바이러스가 신경을 타고 다시 피부로 내려와 그곳에서 염증을 일으키거나, 심하면 염증이 전신으로 퍼질 수도 있습니다.

 

증상의 원인이 되는 바이러스는 수두 바이러스와 동일하지만 이 경우에는 대상포진 바이러스라고 부르거나 수두-대상포진 바이러스라고 묶어서 부르기도 합니다.

 

신경 분포 (dermatome)에 해당하는 피부를 따라 특정 분포 내에서 나타납니다.

 

 

 

 

수두-대상포진 바이러스 재활성화 위험 요소

노화 - 50 세 이상     HIV, 암과 같은 질병     화학요법     특정 약물

 

 

대상포진후 신경통과 그외 합병증

 

대상 포진후 신경통은 대상포진에 감염된 신경이 공급하는 피부 부위의 만성 통증입니다.

 

 대상포진이 있었던 일부 사람들은 발진이 사라진 후에도 오랫동안 계속 통증을 느낍니다. 이러한 통증을 포진후 신경통이라고 하며 포진후 신경통이 발생하는지에 대해서는 제대로 설명하지 못하고 있습니다.

 

대상포진후 신경통은 노인들에게 가장 자주 발생합니다. 나이가 들어감에 따라, 포진후 신경통에 걸릴 가능성이 증가합니다.

 

대상포진에 걸린 사람은 스트레스와 피로에 의해 면역력이 저하된 상태이므로,  불규칙한 생활을 하거나 과도한 피로, 두뇌노동을 요하는 작업을 계속하는 것은 피하는 것이 좋으며, 규칙적인 생활과 충분한 영양 섭취, 마음의 안정이 필요합니다.

 

대상포진후 신경통의 통증은 대상포진 발진이 발생한 부위에 나타납니다. 통증은 지속적이거나 간헐적일 수 있습니다. 통증은 몇 개월 내에 잦아들 수 있으나, 몇 년 동안 지속될 수도 있습니다

 

.

 

 대상 포진후 신경통의 진단

 

 의사의 평가 대상포진에 감염된 사람이 대상포진의 영향을 받은 부위에 계속하여 통증을 느끼는 경우, 의사의 진찰을 받아야 합니다. 포진후 신경통 진단은 대상포진을 겪었던 사람들의 신체검사 결과를 이용합니다.

 

대상 포진후 신경통의 치료

 

 

통증 완화 약물 또는 연고

 

- 특정 항발작제

- 특정한 항우울제

- 국소 리도카인 연고

- 때로는 아편유사제

- 영향을 받은 부위에 통증을 줄여줄 수 있는 보툴리눔 독소 A 주사

 

그외 합병증

눈의 합병증, 폐렴, 실명,  청력 상실, 이명, 얼굴마비,  현기증, 만성통증(신경통), 뇌 염증 (뇌염)

 

눈 주변에 대상포진이 생기는 경우(눈 대상포진)에는 시력에 영향을 미칠 수 있으며 홍채염이나 각막염을 일으켜 실명할 수도 있습니다.

 

바이러스가 뇌수막까지 침투하면 뇌수막염으로 진행되기도 합니다.

 

면역억제환자는 대상포진이 지각신경이 분포하는 부위에 국한되지 않고 전신의 피부에 나타나기도 하며, 뇌수막염이나 뇌염으로 진행하거나 간염이나 폐렴을 일으켜 사망에 이르는 경우도 있습니다.

 

귀로 연결되는 신경에도 또한 영향을 미칠 수 있으며 이러한 감염을 귀 대상포진 또는 람세 헌트 증후군이라고 합니다. 이 경우 얼굴 부분 마비, 청력 상실, 이명(귀울림), 때때로 현기증을 야기할 수 있습니다.

 

 

대상포진에 좋은 음식

 

우리의 몸의 면역력이 떨어졌을 때 대상포진 바이러스가 재활성화할 수 있으므로 평소 식생활로 면역 체계를 건강하게 유지할 수 필요가 있습니다. 신선한 채소와 곡식, 과일과 더불어 하루 8~10잔 정도의 물을 마시면 감기 등 각종 바이러스에 대비하는데 큰 도움이 될 것이다. 건강전문웹진 프리벤션(prevention.com)에서 소개하는 ‘면역력을 높이는 음식’ 10가지입니다.

 

 

요구르트

 

프로바이오틱스가 풍부한 요거트를 매일 섭취하면 각종 병을 유발하는 세균을 막아 장을 튼튼하게 하며 질병의 확산을 제한하는 세포의 활동을 증가시켜 면역 기능을 향상할 수 있습니다.

 

 

귀리와 보리

 

이 곡물에는 면역 세포를 자극하여 질병과 싸우는 데 도움이 되는 섬유질의 일종인 베타글루칸이 포함되어 있다는 연구 결과가 있습니다. 섬유질은 건강한 장내 세균이 번성할 수 있도록 영양을 공급하여 면역 체계를 지원한다고 합니다.

 

 

마늘

 

마늘은 감염과 박테리아와 싸우는 활성 성분 알리신을 함유하고 있습니다. 한 연구에서 영국 연구진은 146명에게 12주 동안 위약이나 마늘 추출물을 투여했습니다. 마늘을 섭취하는 사람들은 감기에 걸릴 확률이 3분의 2나 낮았습니다.

 

 

 

 

조개

 

굴, 바닷가재, 게, 조개와 같은 조개류에 풍부한 셀레늄은 백혈구가 독감 바이러스를 체외로 제거하는 데 도움이 되는 단백질인 사이토카인을 생성하는 데 도움이 됩니다.

 

 

닭고기 수프

 

닭고기를 요리할 때 방출되는 아미노산 시스테인은 기관지염 치료제인 아세틸시스테인과 화학적으로 유사하며, 수프의 짠 국물은 기침약과 같은 방식으로 점액을 묽게 유지합니다. 마늘과 양파와 같은 향신료를 첨가하면 수프의 면역력을 높일 수 있습니다.

 

 

강황

 

강황에는 건강한 면역 체계를 지원하는 데 도움이 될 수 있는 항염증 특성을 가진 화합물인 커큐민이 포함되어 있습니다. 관절염, 암 및 심장 혈관 질병과 같은 상태를 위한 치료제로 잠재력이 있다는 것이 밝혀졌습니다.

 

대상포진에 좋은음식

 

 

차

 

홍차에는 면역 강화 아미노산인 L-테아닌이 함유되어 있습니다. 홍차와 녹차에는 독감을 예방할 수 있는 것으로 밝혀진 항산화제인 카테킨도 함유되어 있습니다.

 

 

쇠고기

 

쇠고기는 우유와 콩과 마찬가지로 아연의 좋은 공급원입니다. 아연은 박테리아, 바이러스 및 기타 여러 가지 악당을 인식하고 파괴하는 용감한 면역 체계 세포 발달에 필수적입니다

 

 

고구마

 

피부를 면역 체계의 일부로 생각하지 않을 수도 있습니다. 그러나 박테리아, 바이러스 및 기타 바람직하지 않은 것들에 대항하는 역할을 피부가 합니다. 건강한 피부를 유지하기 위해서는 비타민 A를 필요합니다.

 

비타민 A를 섭취하는 가장 좋은 방법 중 하나는 고구마, 당근, 호박, 호박 통조림, 멜론과 같은 베타카로틴(생생한 주황색 색소를 제공함)이 함유된 식품을 섭취하는 것입니다.

 

대상포진에 좋은음식

 

 

생강

 

생강은 신체의 염증을 줄여 면역 기능을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 녹색 잎이 많은 채소는 또한 신경 종말을 치료하는 데 도움이 되는 칼슘과 마그네슘의 좋은 공급원입니다.

 

더욱 더 중요한 것은 물 마시기입니다. 면역력을 향상하기 가장 좋은 방법은 물이라고 합니다. 아래 링크에서 확인해 보세요.

 

 

 

면역력을 높이는 방법