여드름 연고, 치료방법

여드름 연고 종류와 특징 및 여드름 치료에 대해 알려드립니다. 여드름 상황에 따라 적절한 연고를 선택하시면 치료 효과가 좋으므로 연고의 특성을 알고 선택해야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

여드름 치료

 

 

 

여드름 치료는 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료(주사, 레이저)로 나눕니다. 먹는 약은 피지분비를 억제하거나 항생제를 먹어서 여드름균을 죽이기도 하며 먹는 스테로이드 제제를 쓰기도 합니다.

 

바르는 연고에는 스테로이드계열 연고와 발라서 피지분비를 억제시키거나, 묵은 각질을 녹이고 여드름균을 죽이는 연고등이 있습니다.

 

여드름균

 

 

홍조가 있는 환부의 혈관을 일시적으로 수축시켜 안면홍조를 개선하는 연고, 미세한 잔주름 개선하는 연고, 약간의 미백효과가 있는 연고 등으로 여드름과 여드름 흉터를 치료할 수 있습니다.

 

피부과 하면 바로 떠오르는 레이저치료가 효과가 제일 좋지만 연고나 먹는 약으로 시작해서 여드름 관리가 잘 되면 꾸준히 치료하면 됩니다. 그래도 차도가 보이지 않거나 흉터가 깊어질 것 같으면 외과적 치료를 해야 합니다.

 

여드름 치료보다 더 중요한 것은 여드름 예방입니다. 아래 링크에서 여드름 예방에 대해 설명해 놓았습니다. 

 

 

 

 

 

 

바르는 약

 

 

 

바르는 약은 여드름 균에 대한 직접적인 살균 효과를 지니며, 유리 지방산이 생성되는 것을 막아주는 국소도포 항생제(클린다마이신, 에리쓰로마이신), 비타민 A를 변형시켜 만든 약제들입니다.

 

비타민 A

 

 

각질을 벗겨내 피지 배출이 잘 되도록 작용하는 피부재생 연고(트레티노인, 아답팔렌)와 강력한 항균제제로 세균집단을 줄이고 약간의 항염증과 면포 용해작용이 있는 여드름 연고(벤조일 퍼옥사이드) 등이 있습니다.

 

먹는 약

 

 

먹는 약은 크게 두 가지로 여드름 균을 살균하고 염증을 줄여주는 역할을 하는 항생제와 흔히 로아큐탄으로 알려진 약제로 비타민 A를 변형시켜서 만든 레티노이드가 있습니다.

 

레티노이드는 피지 분비를 줄여주는 작용이 있어 피지 조절제로 잘 알려져 있으며 여드름 발생 원인인 이상각화(불완전하고 미숙한 각질화를 보이는 비정상적 각질화), 염증반응, 세균증식 등의 여드름 발생의 모든 경로를 차단하는데 도움을 줍니다.

 

이소트레티노인

 

피지 분비를 억제하는 레티노이드는 여드름 치료 방법 둥 가장 효과가 좋은 방법으로 심한 증상의 여드름 치료에 사용됩니다. 지용성이므로 식사 도중 또는 식사직후에 먹으면 효과가 좋습니다, 

 

레티노이드는 임신 시 태아 기형을 유발할 수 있어 약물 투여 시작 1개월 전부터 투여 중지를 하고 1개월 후까지는 피임이 필요합니다.

 

항생제는 여드름을 유발하는 균의 수를 감소시켜 여드름 치료를 합니다. 흔히 미노씬을 처방하는데 장내 균에 영향을 주므로 복용 시 소화불량이나 설사를 유발하기 때문에 유산균제와 같이 처방하는 경우가 많습니다. 

 

외과적인 치료

 

 

 

외과적 치료에는 증상 부위에 대한 주사요법, 여드름 압출치료, 박피술 등이 있습니다. 크게 곪은 여드름은 보기에도 흉하지만 흉터로 남을 가능성이 많으므로 주사요법으로 치료하여 흉터 발생을 줄여줄 수 있습니다.

 

 

주사요법

 

여드름이 심해 피부가 딱딱해졌을 때는 그 부위에 묽게 만든 트리암시놀론을 직접 주입하여 여드름이 빨리 없어지도록 하고 흉터가 남지 않도록 합니다. 부작용으로 피부가 위축될 수도 있으나 6∼12개월 지나면 회복되므로 크게 걱정하지 않아도 됩니다.

 

압출

 

 

여드름의 염증이 최고조에 달하여 피부 위로 하얗거나 노란 면포가 보이는 상황이라면 빠르게 짜내야 합니다. 염증이 최고조가 되었는데도 짜내지 않으면 안쪽에서 지속된 염증으로 인해 진피세포까지 파괴되며, 이것이 여드름 흉터의 원인이 됩니다.

 

여드름이 곪아 피부 위로 하얀 면포가 보일 때 얇은 바늘을 이용하여 살짝 찔러 주고 그 부분에 압력을 주어 터트리는 것이 좋습니다.

 

좁쌀여드름

 

 

 

 

 

 

감염 방지가 최우선인 만큼 바늘을 철저히 소독하거나 인터넷에서 판매하는 1회용 란셋을 쓰는 게 좋으며, 압출 전후로 알코올을 이용한 소독은 필수적입니다.

 

압출은 염증에 의해 약해진 기름샘 벽을 무리하게 짜서 파괴시키므로 여드름을 무리하게 짜면 치료가 끝난 후 흉터를 남기게 되는 경우가 많습니다.

 

하지만 피부과에서 시행하는 압출치료는 모공 입구를 깨끗이 세안한 후 뜨거운 수증기로 모공을 넓히고 특수한 기구로 여드름을 짜게 되므로 이런 부작용이 생기지 않습니다.

 

 

박피술

 

여드름이 넓게 퍼져 있는 경우에 화학 박피술을 시술하면 각질이 벗겨지면서 막혀있던 모공이 일시에 열리며 염증이 가라앉게 되고 다른 바르는 약의 피부 흡수를 증가시켜 약제의 효능을 높여줍니다.

 

 

광역동 치료 (PDT: Photo Dynamic Therapy)

 

빛에 반응하는 물질인 광 과민제를 피부에 바른 후 특정 파장의 레이저나 빛을 쏘여 피지선과 모공 속의 여드름 균을 파괴시키고 피부 표면의 각질층을 탈락시켜 모공을 막고 있던 각질을 제거시킵니다.

 

레이저 시술은 시술 이후 관리가 중요합니다. 직사광선을 피하는 것이 좋고 재생크림과 수분크림을 틈틈이 발라줘야 합니다. 관리를 소홀히 하면 색소 침착 혹은 여드름 악화 등의 부작용이 생길 수 있습니다.

 

 

여드름 연고 

 

 

여드름 치료 연고에는 일반의약품과 의사 처방이 있어야 구매 가능한 전문의약품이 있습니다. 전문의약품이 효과가 좋고 약품에 대한 내성은 낮습니다.

 

일반의약품/전문의약품

 

일반의약품

 

일반의약품 중에 가장 효과가 좋은 성분은 벤조일퍼옥사이드입니다.

 

과거에는 클린다마이신 같은 항생제 성분의 약도 일반의약품으로 구매가 가능해서 해당 성분의 약들이 가장 효과가 좋은 의약품이었지만 이제 항생제 성분은 전문의약품으로 분류되어 처방받지 않으면 살 수 없습니다.

 

파티마겔 같은 벤조일퍼록사이드 제품은 국내 약국에서 상당수가 취급하지 않는 경우가 많고, 시내의 큰 약국을 가야 구할 수 있기 때문에 발품을 팔아야 할 수도 있다.

 

전문의약품

 

전문의약품은 항생제와 레티노이드로 나뉘는데, 항생제는 여드름 염증 완화에 효과가 있으며 보통 클린다마이신제인 크레오신티나 과산화벤조일과의 복합제인 듀악겔을 많이 처방해 줍니다. 하지만 내성이 생길 우려가 있습니다.

 

레티노이드는 여드름이 생기는 과정인 각질화를 완화시켜서 피부환경을 개선해 줍니다. 즉 여드름이 날만한 환경을 사전에 방지해 여드름이 생기지 않도록 합니다.

 

병원에서는 보통 과산화벤조일과의 복합제인 에피듀오겔을 많이 처방해 줍니다. 에피듀오는 내성 우려가 적어 장기간 바르기에 용이합니다.

 

 

연고 종류

 

 

 

 

톡클리어겔

 

성분 : 가수과산화벤조일( 2.5% - 35mg/g, 5% - 70mg/g)

치료효과 : 심상성여드름(보통여드름)

 

용법/용량 : 치료를 시작할 때는 1일 1회(취침 전)에 바르고, 적응이 잘 되면 1일 2회 아침, 저녁에 바릅니다.

주의사항 : 접촉성피부염, 알레르기성 접촉피부염, 홍반 등의 부작용

 

가수과산화벤조일 : 이 성분은 각종 세균, 효모, 곰팡이 및 일부 바이러스 종에 균일하게 작용하여 살균 효과로 유명합니다. 하지만, 피부 점막 자극성이 강해 부종, 여드름, 뾰루지, 두드러기 등을 유발할 수 있으며, 알레르기를 유발할 위험이 있습니다.

 

또한, 피지를 과도하게 제거하여 피부 건조를 악화시키고 피부결을 거칠게 만들 수도 있습니다.

 

 

톡클리어겔

 

클리어틴

 

성분 : 살리실산 2g

치료효과 : 심상성여드름(피지분비가 많은 부위인 얼굴, 목, 가슴), 심상성 여드름은 청소년의 85% 이상에서 관찰되는 여드름입니다. 좁쌀여드름에 효과가 좋습니다.

 

용법/용량 : 1일 2회, 아침, 저녁에 바릅니다.

주의사항 : 발진, 발적, 홍반, 가려움의 부작용시 중지해야 합니다.

 

살리실산 : 살리실산은 유기산 중 하나로, 유기 합성에 널리 사용되며 의약품에서도 주로 사용됩니다. 

 

살리실산

 

- 항염증 작용: 살리실산은 COX 효소의 생성을 차단하여 염증반응과 통증조절에 중요한 역할을 합니다

 

- 각질 연화 작용: 피부의 가장 바깥쪽의 각질끼리의 결합을 약화시켜 각질을 부드럽게 만들어줍니다. 이로 인해 여드름 치료에 효과적입니다.

 

- 살균 효과: 살리실산은 각종 세균, 효모, 곰팡이 및 일부 바이러스 종에 균일하게 작용하여 살균 효과가 있습니다. 피부 세포가 좀 더 잘 벗겨지게 하여 여드름을 치료하고, 피부를 맑고 건강하게 유지하는 데 도움이 됩니다.

 

살리실산은 강한 산성을 띄므로 피부에 닿으면 피부를 손상시킬 수 있으니 주의해야 합니다. 또한, 눈에 접촉 시 각막에 큰 피해를 입힐 수 있으므로 조심해야 합니다.

 

클리어틴

 

 

파티마겔

 

 

성분 : 가수과산화벤조일 (2.5% - 35mg/g)

치료효과 : 심상성여드름(보통여드름)

 

용법/용량 : 환부를 깨끗이 씻어내고 1일 1~2회 가볍게 두드리면서 바릅니다. 치료를 시작할 때는 1일 1회(취침 전)에 바르고, 적응이 잘 되면 1일 2회 아침, 저녁에 바릅니다.

 

주의사항 : 다른 국소 각질 용해제 또는 세재와 병용하지 않아야 하며 알코올을 함유하는 화장품은 사용하지 말아야 합니다. 치료초기 및 치료 중에는 자외선에 노출되지 말아야 합니다.

 

파티마겔

 

 

큐아크네크림

 

 

성분 : 이부프로펜피코놀 30mg/g, 이소프로필메틸페놀 3mg/g

치료효과 : 여드름, 뾰루지, 화농성여드름에 효과적

 

용법/용량 : 1일 수회, 세안 후 적당량을 환부에 바릅니다. 피부 자극이 적으므로 수시로 바름

주의사항 : 여드름, 뾰루지가 있는 부분에만 사용하고 눈 주위에는 사용하지 않음. 국소적인 피부 자극감이 나타날 수 있고 증상이 나타나면 중지해야 합니다.

 

이부프로펜피코놀 : 이부프로펜피코놀은 외용제로 여드름 치료에 사용됩니다. 여드름의 원인이 되는 세균에 의해 발생되는 염증을 가라앉혀주는 역할을 합니다. 특히 농포성 여드름이나 빨갛고 아픈 여드름에 도움을 줄 수 있습니다.

 

이 성분은 여드름균의 지방분해 효소를 억제하고 모낭 내 백혈구 유입을 막아 염증 반응을 차단합니다.

 

 

 

큐아크네크림

 

 

 

아젤리아크림

 

성분 : 아젤라인산 200mg/g

치료효과 : 심상성여드름(보통여드름)

용법/용량 : 1일 2회(아침/저녁), 충분히 바른 후 문질러 줍니다. 아젤라인산은 천연물질입니다

주의사항 : 혈관부종, 접촉피부염, 발진, 두드러기등의 부작용

 

 

아젤라인산(Azelaic Acid)은 한 분자 내에 카르복실기 (-COOH)를 2개 갖고 있는 디카르복실산으로, 밀, 호밀, 보리에 함유되어 있으며, 피부 위에 상재하는 진균의 일종인 Pityrosporum ovale에 의해 생성되기도 하는 천연물질입니다.

 

- 항균성: 모낭 안에서 여드름균 (Propionibacterium acnes) 및 피부 포도상구균 (Staphylococcus epidermidis) 등의 세균 증식을 억제합니다.

 

- 각질 제거와 여드름 면포 용해: 불필요한 각질세포를 벗겨내며, 여드름 면포의 각질을 제거하여 여드름이 치료되도록 도와줍니다.

 

- 과산화물 제거와 염증 완화: 피부의 착색을 완화시키며, 특히 기미 등의 반점이 있는 환자에게 효과가 있습니다.

 

아젤라인산은 여드름 치료에 사용되며, 모발의 생장을 촉진하는 효과도 있습니다. 주의할 점은 20% 이상 함유하는 제품은 피부에 자극을 줄 수 있으므로 의사의 지시에 따라 사용해야 합니다. 이 물질은 거의 독성이 없으며, 박테리아에 내성을 만들지 않고 광과민반응성도 없습니다.

 

아젤리아연고

 

이지에프새살연고

 

성분 : 재조합인간상피세포성장인자 1㎍

치료효과 : 상처, 피부궤양의 보조적 국소치료, 재생크림으로 염증을 완화하고 피부 재생을 도와줌

용법/용량 : 1일 수회(여러 차례), 환부(질환부위)에 도포

 

 

이지에프새살연고

 

 

노스카나겔연고

 

노스카나연고는 여드름 흉터를 치료하는 연고입니다. 여드름이 아물기 시자하는 초기에 사용하면 좋습니다. 약품 속의 헤파린나트륨 성분은 조직을 부드럽게 해 주고 세포 과증식을 억제하여 튀어나오는 흉터를 예방할 수 있습니다. 

 

노스카나겔연고에 대한 내용은 아래 링크에서 확인할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

여드름 흉터 치료

 

 

 

크로스 요법(도트 필링)

 

크로스 요법(도트 필링)은 일명 화학적 피부 재생술로 얼굴 전체를 화학 박피하는 방법과는 달리 흉터나 모공 부위마다 특수한 화학 물질을 집어넣고 새 살을 만드는 방법입니다.

 

흉터 치료에 사용하는 화학 박피제는 주로 트리클로로아세트산(Trichloroacetic acid, TCA)을 이용합니다.

 

화학 박피술은 흉터의 깊이에 따라 일정한 간격으로 수 차례 치료를 반복할 수도 있습니다. 화학 박피술을 이용한 흉터의 치료는 흉터만을 부분적으로 치료하는 방법과 얼굴 전체를 흉터 부위 중심으로 치료하는 방법, 그리고 레이저 피부 재생술 후에도 깊게 남아 있는 흉터의 치료 등에 이용하는 방법이 있습니다.

 

프락셀 레이저

 

프락셀 레이저는 레이저 에너지가 미세한 광선으로 표피를 통과해서 진피층 깊은 곳까지 전달됨으로써 피부의 겉과 속을 함께 개선시키는 방법입니다.

 

표피층의 잡티와 색소 세포는 물론 잡티를 생성시키는 멜라닌 세포를 파괴하며 진피층의 콜라겐을 수축, 생성시켜 피부탄력을 증가시켜 잔주름을 개선하고 넓은 모공을 수축시키며, 수술 흉터 및 여드름 흉터 등을 개선해 줍니다.

 

 

 

폴라리스, 타이탄, 제네시스 같은 피부 재생 레이저는 수술하지 않는 방법으로 진피층의 콜라겐 생성을 자극하여 피부 탄력을 증진시킴으로써 피부를 재생합니다. 피부 재생 레이저 단독 시술보다는 흉터의 모양과 분포에 따라서 크로스요법, 브이빔 혈관 레이저 요법 등과 복합적으로 시술합니다.

 

 

흉터 절제술/ 펀치 절제술

 

수술로 흉터를 오려낸 다음 봉합하는 방법인 흉터 절제술, 흉터를 일일이 주사로 마취한 다음 흉터보다 약간 큰 펀치로 흉터 부위를 떼내는 펀치 절제술 등도 있습니다. 펀치 절제술은 주사 마취를 해야 하고 출혈이 있지만, 크고 깊은 소수의 흉터를 치료하는 데는 효과적입니다.

 

주사치료

 

여드름에 의한 켈로이드(상처가 나아감에 따라 새 살이 뭉쳐 딱딱한 혹 상태로 된 것) 및 볼록 흉터에는 그 부위에 직접 스테로이드 주사를 놓아 치료합니다. 

 

피부의 함몰 부분을 채워주는 시술로서 패인 피부의 골을 채워준다고 해서 필러(filler)라고 부르는 주사 치료가 있는데 이러한 물질에는 콜라겐, 히알루론산으로 이루어진 레스틸렌, 근막을 이용한 패시안, 자가지방, 실리콘 등이 있습니다.

 

 

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노스카나

여드름 없애는 법

모낭염 연고, 증상, 원인, 치료